Osteocondrosis: tratamiento, síntomas, signos, causas.

20 diciembre 2021

Aquí hay otra patología que se considera relacionada con la edad, pero que a menudo ocurre sin ninguna relación con la edad.

Por ejemplo, este hecho: más de la mitad de los pacientes con osteocondrosis en todo el mundo notaron los primeros signos de su desarrollo a la edad de 25 años. Sí, nadie pensó que la vejez pudiera llegar tan pronto . . . Algunas personas ven estos años como maduros, algunos están más acostumbrados a referirlos casi a la adolescencia, y para algunos, los 60 no parecen ser motivo de malestar. Pero decididamente todos estarán de acuerdo en que para el proceso de envejecimiento, por decirlo suavemente, todavía no es una edad.

¿Cuál es el problema? En realidad, es multifacético y puede parecer complicado para un profano. Pero en realidad no tiene nada de complicado. En la sección sobre hernia de disco espinal, dijimos que su contenido es agua con proteínas disueltas, ¿verdad? Entonces, toda la osteocondrosis, junto con su velocidad, severidad y proyecciones de tratamiento, se construye, de hecho, sobre estas proteínas. ¿A qué nos referimos? Ahora todo se aclarará.

Las proteínas del "relleno" del disco intervertebral se denominan glicosaminoglicanos. Quizás no necesitemos recordar este nombre.

Pero definitivamente debemos recordar que el propósito principal de los dicanos glicosaminados es retener el agua. Además, con posibilidad de su liberación gradual bajo presión. En otras palabras, las proteínas que crean la textura gelatinosa del "relleno" del disco se fabrican de modo que el agua se calienta en su interior en reposo y, bajo carga, se exprime gradualmente.

Por supuesto, el agua en sí es demasiado fluida para hacer algo como esto. Es por eso que el cuerpo sintetiza proteínas especiales, ¡únicas! análogo de agentes gelificantes de alimentos como carragenina, gomas, almidón.

Para que el contenido del disco intervertebral (y, recordemos, es la base de sus propiedades amortiguadoras) permanezca en orden, necesitamos durante toda la vida:

vigilar lo que comemos, evitando carencias de sustancias vitales, especialmente proteínas;
evite los calambres musculares en la espalda;
mantener la circulación activa del líquido cefalorraquídeo y la sangre para normalizar los procesos metabólicos en los tejidos de la columna vertebral;
evitar lesiones e infecciones de los tejidos de la columna vertebral;
mantener la tasa de metabolismo del agua y la sal en el cuerpo.

Los síntomas de la osteocondrosis.

Entonces, desde el principio, nuestra espalda comenzará a "bailar tap" al ritmo de cada uno de nuestros movimientos. Sin embargo, durante bastante tiempo, este crujido solo se puede escuchar. En el futuro, vendrá un período de sensaciones: tirones constantes, dolores y molestias en las áreas afectadas por la osteocondrosis. Se sienten en reposo y con el movimiento aumentan gradualmente. Subjetivamente, los pacientes notan que las articulaciones afectadas por el proceso parecen cansarse más rápido que otras. En consecuencia, a medida que se intensifica la sensación de fatiga, también aumenta el dolor.

Pero esto, por supuesto, está lejos del final del proceso, aunque ya no es el comienzo. Después de todo, la condición del disco no mejora y la condición del cartílago se deteriora a medida que la situación se prolonga y muy rápidamente. Con el tiempo, los crujidos se vuelven dolorosos.

Cada uno de esos sonidos está ahora acompañado por un estallido de dolor sordo tanto en el lugar de su aparición como en los tejidos cercanos de cualquier tipo. Parece extenderse como una onda dolorosa extensa desde un punto de la articulación, exactamente de acuerdo con las leyes de la resonancia.

Los síntomas de la osteocondrosis cervical.

Si tenemos problemas con la columna cervical, podemos sentir:

dolor de cabeza resistente al tratamiento estándar: sordo, doloroso, punzante, constante, distribuido uniformemente por toda la cabeza. Coincide con un aumento del dolor de cuello y es similar a los dolores de cabeza que aparecen con los aumentos repentinos de la presión arterial. Como regla general, con la osteocondrosis, una presión demasiado alta provoca dolor de cabeza;
Ataques desmotivados de mareos a lo largo del día: con cambios bruscos de postura, movimientos de cabeza, temblores. A menudo, los mareos coinciden con el ritmo de la respiración: con cada inhalación aparece una peligrosa "ligereza" en la cabeza y desaparece durante la exhalación. Tal sintomatología significa que en este momento la presión intracraneal está reducida, y no excesiva, como en el ejemplo anterior. Como regla general, estos dos síntomas se observan alternativamente en todos los pacientes con osteocondrosis cervical, ocurren periódicamente y duran varios días. A veces uno reemplaza al otro, a veces están separados por períodos de relativa presión;
dolor de dolor en el cuello, especialmente en la base del cráneo. En las etapas iniciales, se expresa por vagas molestias durante el día y un crujido al girar la cabeza. Pero tocar la columna vertebral en esta área o tratar de masajear los músculos produce dolor y rigidez de la fibra muscular. Posteriormente, el dolor es permanente, aumenta al girar la cabeza hacia un lado, inclinarse hacia el pecho, después de dormir sobre una almohada alta o demasiado blanda;
dolores dolorosos en el pecho (como debajo de las costillas), debajo de la escápula, con retorno a los hombros y músculos superiores del tórax. Se parecen tanto a un ataque de angina de pecho o enfermedad de las arterias coronarias como al dolor en una hernia de disco, pero son más permanentes. Por ejemplo, en las enfermedades del sistema cardiovascular, el dolor rara vez dura más de unas pocas horas y depende poco del ritmo respiratorio. Con la osteocondrosis, es constante, se agrava con cada respiración, dura períodos de hasta varios días o más;
"Lumbago" a lo largo de toda la línea del hombro, a menudo hasta la punta de los dedos. Como regla general, dependiendo del grado de progreso de la osteocondrosis, el paciente sufre al mismo tiempo, ya sea por "lumbago" a corto plazo en la articulación del hombro, o por episodios de entumecimiento y "lumbago" agudo prolongado a lo largo de toda la superficie interna de el brazo. En cuanto a la infracción de las pequeñas neuronas del hombro, no se hace sentir en reposo, sino que se agrava bruscamente con los primeros movimientos de la cabeza después de una larga inmovilidad. Los pacientes lo describen como "descargas eléctricas a lo largo de la columna, en los músculos de los hombros. Y la irradiación en la mano a menudo va acompañada de un espasmo de los músculos de la muñeca y una violación de la sensibilidad del dedo anular, así como del dedo meñique;
con bastante frecuencia, aunque en menos de la mitad de todos los casos de osteocondrosis cervical, la sensibilidad y la movilidad de la lengua disminuyen. Los pacientes pueden volverse incapaces de distinguir algunos sabores (no reconocer el amargo, agrio, dulce, pero es fácil nombrar un sabor mixto). Algunas personas informan cambios en la dicción, especialmente cuando es necesario hablar con rapidez y / o claridad.

Síntomas de osteocondrosis de la región torácica.

Signos de osteocondrosis torácica:

doloroso, doloroso en el pecho, "en algún lugar debajo de las costillas". A diferencia de la enfermedad coronaria, al paciente le resulta difícil determinar su centro con mayor precisión. Tal dolor depende significativamente del ritmo de la respiración: aumenta con la inspiración y la tos. Y a pesar de toda la incertidumbre de su ubicación en el pecho, cada uno de estos ataques resuena claramente en la vértebra / vértebra causal. En 99 de cada 100 casos, es la vértebra desplazada la que más duele;
alteraciones en la sensibilidad y movilidad del diafragma pulmonar: la aparición de una sensación de inhalación incompleta, incapacidad para realizar la exhalación inferior;
dolor y malestar en el tracto gastrointestinal, especialmente a menudo en el estómago, el intestino grueso, el hígado y el páncreas. El dolor puede variar desde un malestar leve e inaudible hasta calambres obvios. Por lo tanto, la osteocondrosis de la región torácica a menudo se confunde con gastritis lenta, enteritis, colitis, pancreatitis crónica.

Síntomas de osteocondrosis lumbar

La osteocondrosis lumbar, también llamada lumbago (para que sepamos que es una y la misma), es la forma más común de la enfermedad.

Con él tendremos:

Dolor adolorido en la espalda baja, agravado al inclinarse, sentarse durante mucho tiempo o estar de pie; en general, casi cualquier movimiento del cuerpo. Como regla general, molesta a los enfermos por la noche, en presencia del hábito de dormir boca arriba, con las piernas estiradas. Crece solo con la estadía prolongada o el hábito de dormir en posición fetal. Es decir, con las rodillas pegadas al pecho. Los pacientes con osteocondrosis lumbar cambian rápida y voluntariamente de una cama blanda a una dura, ya que es más fácil mantener la posición del embrión en un suelo duro durante toda la noche;
síndrome de rigidez lumbar. Implica: la incapacidad para agacharse rápidamente después de estar mucho tiempo de pie o sentado, asociada no tanto al dolor como a una disminución generalizada de la extensibilidad muscular y rigidez de los huesos en la zona afectada; entumecimiento que avanza rápidamente en la región lumbar al estar sentado o de pie, asociado con una infracción aguda de las terminaciones nerviosas en esta posición de las vértebras;
atrapamiento del nervio ciático (el principal tronco neural de las piernas, que ingresa a la columna en la región del cóccix). Con osteocondrosis de la región lumbosacra, pertenece a la cantidad de escenarios de ciática, aunque no es el único. A pesar de la existencia de varias otras variantes, la ciática es a menudo una complicación dolorosa de la osteocondrosis.

Tratamiento de la osteocondrosis.

Tendremos que someternos a un tratamiento durante mucho tiempo, por lo que primero mejoraremos la calidad de vida de nuestra propia espalda.

Quitemos la cama de plumas y la almohada de plumas de la cama. Dejemos un colchón principal, obtengamos una almohada ortopédica: densa, baja, con una depresión fija en el medio. Por lo general, estas almohadas están hechas de poliéster acolchado. Por lo tanto, debe asegurarse de que no sea demasiado blando, ahora es perjudicial para nosotros. Y la probabilidad de que "salga volando" y se convierta en un panqueque plano en una semana es muy alta. El grosor del rodillo a lo largo de los bordes debe ser igual a la longitud de nuestro cuello desde la base del cráneo hasta la séptima vértebra que sobresale cuando se inclina la cabeza. Si es 1, 5-2 cm más bajo, mejor.
Compraremos otra almohada no demasiado gruesa o usaremos nuestra vieja pluma en una nueva calidad. A partir de ahora, siempre necesitaremos colocar esta almohada debajo de los muslos o glúteos en posición supina, así como debajo de la parte superior de la rodilla cuando durmamos en posición fetal. Experimentemos con la altura, el ancho y la posición óptimos de la almohada; lo correcto, colocado en el lugar correcto, hará que desaparezca instantáneamente el dolor en el enfoque más notable en esta posición en particular.
Está estrictamente prohibido levantar y transportar objetos que pesen más de 10 kg en caso de osteocondrosis. Por tanto, cualquier entrenamiento debe realizarse con nosotros con tu propio peso o con el mínimo. Con cualquier tipo de osteocondrosis, es más prudente que no lo hagamos solos, sino que vayamos al gimnasio. Es en el gimnasio, ya que cardio (cinta, bicicleta, esquí) y fitness no son lo mismo. Ahora, por supuesto, necesitamos organizar nuestro apoyo adicional para la espalda y trabajar con estrictamente la misma posición corporal correcta. Lo mejor para tales fines es un simulador: un marco de acero, en el que tanto nosotros como el peso que se levanta solo podemos movernos en una amplitud limitada por la estructura.
Después de cualquier esfuerzo (incluida la marcha erguida de rutina), debemos realizar un ligero masaje en la espalda, estirándola suavemente. El calor se puede aplicar en lugares de dolor de espalda especialmente intenso, siempre que el foco del dolor no migre junto con el cambio de postura, por supuesto. Y dado que en la osteocondrosis la migración del dolor es un fenómeno frecuente, a veces un simple "cinco minutos" sobre una esterilla como el aplicador Lyapko resulta ser cinco veces más eficaz que cualquier esterilla térmica. Después de todo, ¡realmente no podemos comprar un colchón calefactor en su lugar! Además, en la estación cálida, calentar un área tan extensa corre el riesgo de terminar en un golpe de calor . . .

Si entendemos todo esto, lo tomaremos en cuenta y estamos seguros de que no lo olvidaremos, organizaremos la activación de los procesos metabólicos para nuestra columna. Como ya se mencionó, no debe hacer ejercicio en casa con osteocondrosis. Más precisamente, uno no debe dejarse llevar por esto, es mejor trabajar con un ortopedista profesional o un instructor donde haya un equipo que pueda compensar las deficiencias de fuerza que han surgido en nuestra columna. Pero dado que, lamentablemente, no todos tienen esa oportunidad, aún nos atrevemos a recomendar algunos ejercicios de calentamiento con una probabilidad reducida de complicaciones.

Aquí solo hay una regla que no debe romperse. A saber: si decidimos tomar todo en nuestras propias manos, antes de comenzar a entrenar, definitivamente debemos pedir o comprar un vendaje o corsé médico especial. Un vendaje para la fijación confiable de exactamente la parte de la espalda donde hay un proceso patológico. Debe trabajar solo en él, proporcionando apoyo a la sección problemática de la columna vertebral, del que actualmente carece.

Entonces:

Nos sentaremos cerca de la mesa, cuya tapa habría apoyado contra nuestro estómago, en una silla con un respaldo estrecho y alto. Debemos tener un soporte firme tanto para la espalda como para la nuca. Inclinémonos hacia atrás con todo el respaldo en el respaldo de la silla, estiremos los brazos, deslizándolos por la tapa, al máximo. Incluso es necesario encorvarse un poco, empujando los omóplatos hacia adelante, pero para ello está prohibido arrancar la parte posterior de la cabeza o la espalda del soporte. En la línea donde nuestras palmas permanecen en esta posición, se debe colocar un objeto que pese más de 10 kg. Su forma y superficie debe ser cómoda, ya que entonces tendremos que tomar este objeto con las palmas ligeramente desde abajo y tirar de él hacia nosotros, sin levantarlo de la superficie. Debe moverlo no tanto con las manos como con el esfuerzo de los músculos escapulares, que ahora están tratando de devolver los antebrazos extendidos hacia adelante a su posición normal. Como ves, estamos hablando de una máquina de remo "domesticada" y ligeramente ajustada a nuestras necesidades. Más precisamente, su modificación, que implica un simple tirón de peso sobre uno mismo. En cualquier caso, este ejercicio desarrolla bien los músculos de la parte media de la espalda, entre los omóplatos y los dorsales. Después de tirar del peso hacia nosotros, debe desplazarse hacia atrás y la tracción debe repetirse 15 veces más.
Pongámonos cerca de la mesa que ya nos es familiar y apoyemos nuestros huesos pélvicos en el borde del párpado. Pongamos nuestras manos detrás de nuestras cabezas, dejemos que nuestras cabezas caigan para que nuestras frentes descansen sobre la mesa. Al mismo tiempo, la parte posterior no debe redondearse; la redondearemos más adelante. Por ahora, nuestra tarea es hacer 15 curvas hacia la propia mesa con la espalda recta y las manos en la nuca. La posición correcta del cuerpo significa que en el futuro, si nos caemos sobre la mesa, seremos todo nuestro rostro, no nuestra frente. Por lo tanto, encima de la propia tapa, debemos demorarnos, evitando depender de ella.
Utilizamos uno de los ejercicios detallados en el apartado de prevención de enfermedades de la espalda. A saber: nos acostamos boca abajo en el suelo, los brazos extendidos por encima de la cabeza y las piernas rectas juntas. Levante un brazo (cualquiera) del piso y estírese hacia adelante al mismo tiempo, así como la pierna opuesta. Por supuesto, no debes intentar pasar la pierna por encima de la cabeza, sino tirarla hacia atrás con un movimiento de patada. Luego baje las extremidades, cuente mentalmente hasta tres y repita con otro par de "mano-pierna opuesta". En total, debes hacer 20 repeticiones para ambos pares de extremidades.
Nos sentamos en el suelo, de espaldas a la pared, con las piernas estiradas frente a nosotros. No apoye la espalda con demasiada fuerza en la pared y apoye las palmas de las manos en el suelo de forma segura. Ahora tenemos que levantar el cuerpo con una mano por encima del suelo lo más alto que podamos. Es mejor mantener las piernas rectas mientras se mantiene la posición sentada. Si no funciona con líneas rectas, puede intentar apretarlas contra su pecho. En este caso, deberá tener en cuenta que cambiar la posición de las piernas desplazará el centro de gravedad y requerirá que apoye la cabeza contra la pared. Repite 5-7 veces.
Obtendremos un cinturón especial para halterofilia - ancho, hecho de piel gruesa que fija perfectamente la zona lumbar. En formas más leves de osteocondrosis, es muy posible dejar solo el vendaje que fija el área enferma. Lleve al baño un lavabo o balde de 15 litros que usamos en la finca. Lo llenamos de agua para que no salpique por los bordes, lo sacamos a cualquier espacio libre. Los platos con agua deben colocarse en el piso, las piernas deben estar ligeramente separadas y dobladas. rodillas para estabilidad, mueva ligeramente el cuerpo hacia adelante. Deberíamos conseguir una pose muy ambigua: una ligera inclinación hacia adelante, con las nalgas hacia atrás notablemente, pero una línea uniforme de la columna en la parte superior del torso. Esto es completamente normal y correcto desde el punto de vista de la anatomía del cuerpo humano. Cuando se alcanza la posición deseada, todavía debemos sentarnos hasta que podamos agarrar los mangos de la pelvis sin redondear la espalda. Después de eso, la pelvis debe elevarse, con un movimiento sincronizado estirando las rodillas y la espalda baja.

Como se mencionó anteriormente, el automasaje es más fácil de entender intuitivamente para la mayoría de las personas, confiando en las sensaciones del proceso. Y le recomendamos que simplemente realice regularmente (diariamente) una sesión independiente con un masajeador, descubriendo las características estructurales de su espalda, con todas sus patologías y proporciones. De todos modos, no hay dos giros idénticos en el mundo. Así que ningún masajista o médico estudiará este órgano mejor que nosotros. Mientras tanto, los detalles individuales de la estructura de nuestra espalda pueden ser extremadamente importantes aquí. Especialmente si solo una parte de la columna vertebral se ve afectada o su daño incluye "circunstancias agravantes" en el espíritu de curvatura, hernia, malformaciones.

Sin embargo, aquí hay algunas recomendaciones relacionadas con los matices del masaje de varios departamentos. De hecho, en el original solo los conocen los especialistas y, a menudo, se omiten en la presentación popular de las técnicas de masaje. Entonces:

Con la osteocondrosis cervical, el proceso afecta a ambos tipos de músculos con igual frecuencia y fuerza. Por lo tanto, un masaje regular, aunque en profundidad, no siempre brinda a los pacientes el alivio que esperaban. Después de todo, la cintura escapular es la más masiva de todo el cuerpo y los músculos esqueléticos no están tan "escondidos" en ninguna parte como aquí.

Y para la completa satisfacción con el resultado, tendremos en cuenta varias disposiciones en las que será más fácil llegar a ellas:

Al masajear los músculos deltoides doloridos, es más fácil "alcanzar" su borde exterior presionando un dedo desde arriba en la depresión entre la clavícula y el "bulto" de la articulación del hombro. No debes presionar tu dedo demasiado fuerte, ahí. además del músculo, también se localizan los ligamentos del hombro. Sin embargo, a medida que amasemos la cabeza rígida del músculo, comenzaremos a distinguir con mayor precisión entre su fibra blanda y el aparato ligamentoso elástico. Es necesario trabajar exclusivamente con una cabeza suave, amasando con movimientos de torsión. Luego puede subir y 2-3 cm hacia arriba a lo largo de la línea del hombro, continuando trabajando desde arriba;
el borde interno del deltoides (el músculo del hombro más problemático en la vida cotidiana) está unido a la séptima vértebra. Actúa más fuerte que los demás cuando, como dicen, inclinamos la cabeza contra el pecho. Pero debajo de la cabeza del músculo deltoides hay varios músculos esqueléticos, y los cubre por completo de la manipulación desde arriba. Mientras tanto, la mayor parte de las "descargas" de osteocondrosis pasa a través de sus fibras. Por lo tanto, debemos acostarnos de espaldas sobre una superficie blanda.

La mitad de la espalda nos dará menos problemas con la cantidad de fibras musculares en sí. Sin embargo, su diseño es muy complejo, en el sentido de que la mayoría de las cabezas de los músculos aquí no están unidas a los bordes de los huesos, sino que, por así decirlo, van debajo de ellos. Esto es especialmente cierto para los omóplatos, a los que todos los músculos del medio están unidos a un lado, pero ninguno de estos accesorios se encuentra directamente en el borde del hueso o encima de él:

si nos atormentan dolores ardientes o punzantes "en algún lugar debajo de la escápula", no importa si se observan en la parte superior de la escápula, debajo o incluso en el medio. El caso es que en la posición habitual tumbada no llegaremos a estos lugares. Necesitamos acostarnos para que la mano masajeada cuelgue libremente de la cama y se apoye en el suelo. La mano que trabaja es siempre la opuesta, y debe enrollarse firmemente desde arriba, detrás de la parte posterior de la cabeza. Inconveniente, pero eficaz. Es mejor masajear la parte media debajo del omóplato con un masajeador duro; apenas alcanzaremos con los dedos y, por lo tanto, no podremos presionar. Para aumentar la zona a la que llegamos, se puede colocar una almohada debajo del codo de la mano que trabaja;
cómo estirar las esquinas superiores del latissimus dorsi, poniendo la mano en la parte superior, incluso el genio de la acrobacia no podrá hacerlo. Los dorsales son los músculos que permiten a los culturistas y a las personas físicamente bien desarrolladas en general demostrar la clásica extensión en forma de V de la espalda desde el torso hasta los hombros. Son ellos los que la máquina de remo se desarrolla bien: el tirón de objetos pesados hacia el cofre. Están ubicados en la parte superior de la espalda y estrictamente a los lados. El valor de los dorsales desarrollados para la fuerza de los brazos y la espalda baja no se puede sobreestimar, por lo tanto, no solo deben desarrollarse, sino también monitorear su condición. Además, la gran mayoría de las personas no los siguen en absoluto, y en la vida cotidiana se utilizan directamente en muy raras ocasiones. Para el masaje de dorsales, es mejor usar una posición acostada de lado. En este caso, para la estabilidad, las piernas deben acercarse al estómago, la mano que trabaja debe empujarse hacia adelante a lo largo de la cama y llevarse debajo de la axila del brazo que se está masajeando. Para mayor comodidad, la mano que se va a masajear no necesita mantenerse baja a lo largo del costado; es más apropiado bajarla también sobre la cama a la altura del pecho. Luego, el borde inferior de la escápula se estirará después de él y los dorsales se unirán inmediatamente a él.

La región lumbar tiene sus propias características estructurales. En primer lugar, la misma fila de pequeños músculos esqueléticos corre a lo largo de la columna aquí, moviendo las vértebras al girar. En segundo lugar, en este lugar, muchos músculos que vienen de arriba están unidos al sacro. Es decir, conectar la parte inferior de la espalda con la parte superior; de hecho, le permite mantener y mantener durante toda la vida la velocidad de la curvatura de la espalda en forma de S. Por cierto, por esta razón, la debilidad en el medio de la espalda (escoliosis) a menudo se acompaña de una curvatura de la espalda baja: lordosis y cifosis. El principal músculo de la columna lumbar son los dorsales. Sin su salud, no veremos una curva en forma de S normal como nuestras orejas. Y el sacro y el coxis nos lastimarán constantemente, incluso sin osteocondrosis.

Así que comencemos:

Debe recordarse que el músculo dorsal ancho va fuertemente oblicuo: su borde superior está unido a la parte inferior de la escápula y el inferior, hasta los huesos sacros, es decir, hasta el cóccix. Por lo tanto, si directamente desde la axila caminamos con los dedos o con un masajeador hacia abajo por el costado, amasaremos un músculo que está igualmente relacionado tanto con la espalda como con el abdomen: el músculo abdominal oblicuo. Estos no son los dorsales, que conectan la espalda baja con el hombro; el músculo oblicuo es responsable de inclinar el cuerpo estrictamente hacia un lado. Principalmente para enderezar con éxito esta inclinación. Sufre mucho de escoliosis y lesiones pélvicas. Su sección principal para nosotros es la inferior, cerca del propio fémur. Hay dos cabezas con las que se fija a la articulación tibial. Uno está ubicado más cerca de la nalga (se fusiona con su lóbulo superior) y el segundo va ligeramente hacia adelante, hacia el área de la ingle. Entonces, si tomamos como hábito masajear toda el área alrededor de las protuberancias de los huesos pélvicos, definitivamente no será superfluo;
Si por alguna razón (la mayoría de las veces por dolor) decidimos calentar los glúteos, es mejor hacerlo acostados de costado, con las rodillas pegadas al pecho. Esta posición hace que todos los músculos de los glúteos estén disponibles para el masaje. Por primera vez, las nalgas pueden parecernos muy dolorosas y como si estuvieran compuestas completamente de tejido tendinoso, serán tan densas al tacto. En realidad, no deberían ser así, es un espasmo. Se nota especialmente en los lóbulos superiores y la parte media. Normalmente, el dedo en el medio de las nalgas debe presionarse libremente hasta la profundidad de una falange: la matriz de músculos de los glúteos no es menor que la matriz de los músculos de los hombros. Esto es lo que debemos lograr sin mirar ningún dolor ardiente.